瑞金医院PCCM咳喘药学服务门诊服务于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病患者的用药。专科临床药师指导患者正确使用吸入制剂，通过科学评估、合理建议以及用药指导，为呼吸系统疾病的患者提供全程化药学管理，提高生活质量。本期为该系列的第三期《令畅气雾剂的使用方法及常见错误》

　　1支新的令畅气雾剂实际上含有130喷药物，使用10喷之后，计数器的指针会指向120；指针指向20时，提示这一支药物快用完了，需要尽快去医院处方一支新的药物；当指针指向0时，计数器的指示窗会变成红色，提示药物已用完。

　　此时，仍能喷出一定量的气雾，但每一喷药物的含量已不足，需要立刻换1支新的药物。令畅气雾剂的常规用法是一日2次，每次2喷，因此1支令畅气雾剂可以使用约一个月。

　　预充的方法是：直立握住装置并轻摇2下，按压计数器喷出一喷药物，此为预充1次。如果超过7天未使用该装置，再次使用前需重新预充×2次。

　　3. 含住吸嘴。用双唇包住吸嘴，不能漏气，上下牙齿分开，舌头放在吸嘴下面。

　　4. 吸入药物。按压药物，同时，立刻开始缓慢、深长地吸气，吸气4秒以上，吸入完成后将吸嘴从口中移出。注意，按压与吸气要同步。

　　6. 二次吸入。休息1分钟后，吸入第2喷药物，需重复上述步骤：摇匀→呼气→吸药→屏气。

　　7. 漱口。吸药后需深漱口至少3次，前后左右漱口，并仰头深漱口至咽喉处，漱口后的水吐掉。每次使用后，可用湿纸巾或酒精湿巾清洁吸嘴。

　　有部分患者无法做到按压药物与吸气同时进行，可以使用储雾罐来辅助。摇匀药物，将装置与储雾罐连接，充分呼气后，用嘴唇包住储雾罐的吸嘴，按压药物×1次，用嘴缓慢地自然呼吸3~5次（约20~30秒），然后漱口3次。

　　可每周水洗清洁揿压器。方法是：将药罐从揿压器中取出，将吸嘴盖取下，用温水冲洗揿压器30s，翻转后再次冲洗30s，用力甩干揿压器，放置于干燥通风处，待完全干燥后重新组装装置。

　　如使用储雾罐辅助，需注意储雾罐也需每周一次清洁和消毒，可水洗后用医用酒精浸泡消毒，待完全干燥后再使用。

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